Смертность населения
Смертность в демографии понимается как процесс, который складывается из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и по разным причинам. Процесс смертности напрямую связан с продолжительностью жизни, под которой понимается возраст наступления смерти (интервал между рождением и смертью).
Одной из демографических концепций смертности является теория эпидемиологического перехода, который понимается как процесс постепенного устранения экзогенных причин смертности и увеличения эндогенного потенциала здоровья. Согласно этой концепции выделяют четыре стадии развития, отражающие смену основных причин смерти: заболевания и голод, пандемии и инфекционные заболевания, профессиональные заболевания, отложенные заболевания.
На первой стадии уменьшается смертность от голода и наиболее опасных инфекционных заболеваний (чума, холера, оспа).
На второй стадии снижается смертность от пандемий и инфекционных заболеваний.
На третьей стадии сокращается смертность от профессиональных заболеваний и заболеваний, которые обусловлены загрязнением окружающей среды.
На четвертой стадии большое внимание уделяется профилактике эндогенных заболеваний и лечению врожденных генетических болезней, пороков внутриутробного развития.
Эпидемиологический переход может иметь и обратную направленность, обусловленную рядом причин.
К ним относится:
- появление новых заболеваний (СПИД, коронавирус, новые виды гриппа и пр.), рост распространенности уже известных (туберкулез);
- экологические катастрофы и другие разрушительные природные явления (землетрясения, наводнения и пр.);
- усиление социально-экономического неравенства и, как следствие, рост бедности, снижение доступности медицинского обслуживания;
- распространение факторов нездорового образа жизни (наркотики, алкоголь и пр.).
Среди основных групп причин смертности в статистике принято выделять болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания и органов пищеварения, инфекционные и паразитарные болезни, а также внешние причины: убийства, самоубийства, несчастные случаи, отравления, травмы и пр.
К основным показателям смертности относят:
- Абсолютное число умерших людей (количество человек, умерших за период времени).
- Общий коэффициент смертности (измеряется в промилле) – число смертей за год на 1000 человек населения. Коэффициент рассчитывается как отношение абсолютного числа смертей к средней численности населения за период (обычно за год). При общем коэффициенте до 10 ‰ смертность считается низкой, до 15 ‰ – средней, до 25 ‰ – высокой, 25 ‰ и более – очень высокой. На величину общего коэффициента смертности влияют разные факторы, в том числе половозрастная структура населения и уровень рождаемости. То есть высокие показатели смертности в конкретный период времени могут быть связаны с процессами естественного старения населения.
- Специальные показатели рассчитываются отдельно по причинам смертности и для разных половозрастных групп и т.д. Возрастной коэффициент смертности рассчитывается как отношение числа смертей в определенном возрасте к среднегодовой численности людей данного возраста (в расчете 1000 человек). Аналогично рассчитывается коэффициент по полу, относительно городского и сельского населения и т.д.
- Коэффициенты младенческой и детской смертности. Коэффициенты младенческой (в возрасте от 0 до 1 года) и детской (в возрасте от 1 года до 14 лет) смертности рассчитываются как отношение числа умерших младенцев и детей на 1000 родившихся живыми. Эти коэффициенты служат свидетельством состояния и уровня социально-экономического и санитарно-медицинского развития страны (региона).
- Показатели старения населения. Старение населения – увеличение доли пожилых людей в общей численности населения. В демографии принято выделять старение сверху (увеличение продолжительности жизни и снижение смертности в старших возрастных группах) и старение снизу (снижение рождаемости).
Коэффициент старения – число лиц в возрасте 60/65 лет в отношении к общей численности населения территории (%).
Для измерения демографического старения применяется шкала Ж. Боже-Гарнье – Э. Россета, которая учитывает долю лиц в возрасте 60 лет и старше (%):
- менее 8 – демографическая молодость;
- 8–10 – первое преддверие старости;
- 10–12 – собственно преддверие старости;
- 12–14 – начальный уровень демографической старости;
- 14–16 – средний уровень демографической старости;
- 16–18 – высокий уровень демографической старости;
- 18 и выше – очень высокий уровень демографической старости.
Старение населения имеет ряд социальных и экономических последствий, связанных с сокращением доли работоспособного населения и увеличением нагрузки на него и на социальную инфраструктуру (систему здравоохранения, социальной защиты, пенсионного обеспечения), изменением уровня и структуры потребления и др.
